Αίτηση φιλοξενίας βρεφών και νηπίων για την σχολική περίοδο 2026-2027

Όνομα

Επίθετο

Όνομα παιδιού

Επίθετο παιδιού

Ημερομηνία γέννησης

Προσοχή:Η αίτηση γίνεται
για κάθε παιδί ξεχωριστά

Όνομα

Επίθετο

Πατρώνυμο

Α.Δ.Τ. Μητέρας

Δ.Ο.Υ. Μητέρας

Α.Φ.Μ. Μητέρας

Επάγγελμα Μητέρας

Κάρτα Ανεργίας Μητέρας

Διεύθυνση Κατοικίας

Τ/Κ Περιοχή

Τηλέφωνο Οικίας

Τηλέφωνο Εργασίας

Κινητό Τηλέφωνο

Ηλεκτρονική διεύθυνση

Όνομα

Επίθετο

Πατρώνυμο

Α.Δ.Τ. Πατέρα

Α.Φ.Μ. Πατέρα

Δ.Ο.Υ. Πατέρα

Επάγγελμα Πατέρα

Κάρτα Ανεργίας Πατέρα

Διεύθυνση Κατοικίας

Τ/Κ Περιοχή

Τηλέφωνο Οικίας

Τηλέφωνο Εργασίας

Κινητό Τηλέφωνο

Ηλεκτρονική διεύθυνση

Οικογενειακή Κατάσταση:
—Κάντε μια επιλογή—Τρίτεκνη οικογένειαΠολύτεκνη οικογένειαΚανένα από τα παραπάνω

Μονογονεϊκή οικογένεια:
—Κάντε μια επιλογή—ΝαιΌχι

Οικογένεια με
μέλος ΑΜΕΑ <67%:
—Κάντε μια επιλογή—ΝαιΌχι

Γονιός φυλακισμένος ή στρατευμένος:
—Κάντε μια επιλογή—ΝαιΌχι

Γονιός φοιτητής ή σπουδαστής 1ου πτυχίου:
—Κάντε μια επιλογή—ΝαιΌχι

Παιδί που φοιτούσε και την προηγούμενη χρονιά:
—Κάντε μια επιλογή—ΝαιΌχι

Αν NAI, σε ποιον σταθμό
—Κάντε μια επιλογή—Δημοτικός Παιδικός Σταθμός ΘέρμηςΔημοτικός Βρεφονηπιακός Σταθμός ΒασιλικώνΔημοτικός Βρεφονηπιακός Σταθμός ΕλαφακιαΠαιδικός Σταθμός Καρδίας Γλυκές ΜελωδίεςΔημοτικός Βρεφονηπιακός Παιδικός Σταθμός ΤριλόφουΒρεφονηπιακός Σταθμός Πλαγιαρίου Νότες Στοργής

Πόσοι γονείς εργάζονται:
—Κάντε μια επιλογή—ΈναςΔύοΆνεργοι

Δηλώνω υπεύθυνα ότι τα στοιχεία που παρείχα παραπάνω είναι ακριβή και αληθή.